【美國求子之路】人工授精IUI過程紀錄-1
最後更新日期：2022年12月03日
在經過抽血、輸卵管攝影、子宮鏡、精蟲檢查後~
- 輸卵管雖然只有右側，但通暢。
- 甲狀腺低下(T4過低， TSH過高)，但可以吃藥控制。
- 維他命D偏低，開始補充D，每天2000IU。
- 抽血檢查項目(雌激素、LH、FSH、AMH…等等) 全部符合年齡標準。
- 子宮沒有息肉，但內膜有點薄。
- 精蟲檢查-數量OK、活動力差、型態正常<1% …..
天呀~~我一直以為不孕只是因為我的問題，沒想到居然精蟲檢查也有問題。尤其是型態小於1%(正常要>4%)。
當時剛好聖誕與新年連假回台灣，於是拿著報告去問生殖診所的意見，當下就被醫生判定要做IVF試管嬰兒才會有效，且因為精蟲型態差，連直接做IVF都只有40%的機率會有成功的授精卵，IUI根本不用考慮了。
當下真的打擊超大的~~~原本還打算先吃排卵藥就好。(╥﹏╥)
回到美國後，我們又去看了男性生殖專科，醫生的反應與台灣診所180度相反。 (•ิ_•ิ)?
醫生覺得雖然型態正常率很低，但精蟲數量正常，只要數量夠就表示一定會有健康的精子的，而有一隻健康的精子就能受孕了!!!他覺得男生精子數有500萬隻以上，就覺得可以先嘗試看看IUI。
哇~~聽到醫生這樣講，真是鼓舞人心了，瞬間覺得似乎做IUI就好了，畢竟IVF試管嬰兒是滿昂貴的醫療(在美國一次約USD10,000~USD20,000不等，且不含藥費)。
於是我們就開始接受IUI人工授精治療(Intrauterine insemination，IUI)。
醫院的IUI像是一個套裝行程，費用：USD 1,100/次(不含藥)
包含：Baseline Monitoring and Blood Draw (基礎超音波檢測與抽血)
Follicle Check Appointment (卵泡監測)
Intrauterine Insemination Appointment (人工授精)
Progesterone Blood Draw (黃體素抽血檢測)
Post Treatment Monitoring/HCG and Progesterone (HCG與黃體素抽血檢測)
不包含：藥、額外項目。
1. 第一次IUI：
4/18/2019 月經第一天
月經來的第一天打電話給診所預約看診時間。
但是剛好這天是週四，第一次看診只能排到下周一，也就是月經來的第五天。我看了網路上很多人都是從月經第三天開始吃藥，很擔心下周一才看診會不會太晚了，但是診所護士說第三天到第五天都可以開始吃藥，好吧~就相信專業的。
4/22/2019 月經第五天，開始吃藥
今天開始正式進入療程，但我原本以為會像是在台灣一樣由醫生(MD)進行IUI，沒想到在美國IUI療程可以由NP(職業護士)開藥、照超音波、甚至連精蟲植入都是NP。
- 超音波顯示內膜(Uterine Lining) 4.9mm，右邊卵巢沒有囊腫，有12顆小於12mm的卵泡。
- 左邊卵泡也沒有囊腫，有10顆小於6mm的卵泡。
這樣看起來這個週期很有可能右邊排卵嚕? d(`･∀･)b 但NP表示還是要過7天後才能確定。
療程第一天也同時抽血驗我之前不合格的Vitamin D跟TSH指數，因為要準備懷孕的話，TSH指數醫生嚴格要求要控制到2.5以下。
這天NP開給我的排卵藥是Femara復乳納(Letrozole)，一天2顆連續吃5天。另外自己去特定藥局買HCG破卵針(Ovidrel) 克得諾 $107。
4/29/2019 月經週期第12天，卵泡監測
- 超音波照出來內膜6mm，右邊卵巢有一顆18.9mm，左邊卵巢沒有卵泡。
真是太好了!看來這次會從右邊排卵了，卵泡也超過18mm已經成熟可以打破卵針了。
但是我的內膜才6mm有點薄，可是NP覺得距離排卵還有48小時，大約還可以長2~4mm，所以她覺得沒關係。於是NP 囑咐了明天4/30晚上9:30準時打HCG破卵針，大後天5/2早上9:30植入精子。
另外老公的部分從現在開始禁慾，大後天早上植入精子前1個半小時先來取精。
5/2/2019月經週期第15天，植入
先生前一個半小時先來取精後，實驗室會先洗滌挑選出有活動力的精子。
植入時其實並不會痛，比較不舒服的感覺是NP用鴨嘴鉗撐開陰道，以及將管子推入子宮頸時有點酸酸的感覺。在注射精子時沒有什麼感覺。
整個過程不到3分鐘就完成了，之後NP要我躺5分鐘再起來，還拿了個時鐘倒數計時，難道是怕我躺太久?? 但在台灣好像可以躺30分鐘呀，雖然最後我還是硬躺了15分鐘才起身。
NP交代說可能會有一點出血，應該是用器具撐開造成的，所以是正常的。但如果是鮮紅的血，就要趕緊回來。如果腹部感到抽痛(cramping)，可以吃止痛藥ibuprofen。
因為卵子排出後可以活24小時，所以明天可以自己在家再補一次功課。
5/9/2019第三次回診，驗黃體素/孕酮(progesterone)
這次只是抽血驗黃體素。驗黃體素是因為黃體素是卵巢為子宮準備懷孕，與維持妊娠所必須的激素。IUI後若黃體不足需要補充，以改善子宮內膜的接受度，從而增加受精卵著床機會。
但檢驗師跟我說從黃體素數值無法得知是否受孕，所以就算我符合診所要求的數值，只代表我不用另外補充，不是代表我懷孕了。
5/16/2019 第四次回診，驗黃體素/HCG測試/超音波檢查
植入後的2週等待期，簡直感覺度日如年。有點鴕鳥心態的我很擔心失敗，於是想說等2週後診所抽血吧，自己先不要偷跑驗孕。(´ΘωΘ`)
今天NP先幫我做超音波檢查，內膜7.5mm，右邊卵巢有10顆卵泡，沒有黃體囊腫，左邊卵巢這是沒有卵泡。
結束後就是最緊張的抽血開獎了
下午時接到醫院打來的電話：hcg<5 失敗~~~~~~
聽到失敗的消息，雖然心裡早有準備，知道IUI的成功率不高，但是當下還是真的很難過
USD1,100就這樣飛了 ◢▆▅▄▃崩╰(〒皿〒)╯潰▃▄▅▇◣
冷靜一下後，考慮到下次的排卵應該又會是右側卵巢，我真的必須把握機會，所以等到月經來的時候，就立刻打給診所，進行第二次IUI吧。
