【美國求子】備孕維他命與養卵聖經 It starts with the eggs
最後更新日期：2023年01月19日
在美國滿重視吃維他命來改善身體體質。我所諮詢的2間診所都有給我的維他命建議品項與劑量，我發現與台灣的資料相比，劑量都要求的滿重的。
下面↓就是我的生殖診所、養卵聖經 It starts with eggs、以及我自己吃的種類跟劑量，給大家參考一下~
但是吃備孕維他命前，真的最好先去診所了解自己的情況比較好。
其實在我一開始備孕時(還沒去看醫生前)，就聽到朋友說吃肌醇可以養卵，且她吃了三個月就立刻懷孕了，於是我也就跟著吃。甚至看到網路上大推的英國助孕維他命因為含有肌醇的成分，還特地去訂購這款。
但直到開始看不孕症，抽血檢查後，護理師說我根本沒有多囊呀 Σ( ° △ °)，根本不用吃肌醇，我才趕快停下肌醇。依照抽血結果來吃適合自己的維他命。
當我每次看診時，美國的護理師也會詢問正在使用的藥物與維他命，並且記錄在病歷裡，就是希望病人可以對症下藥。
所以在吃維他命前，千萬!千萬!一定要讓妳的醫生評估適不適合!!!!
醫院給的這份參考，主要是針對備孕中的任何人都可以吃的。
針對男性：
| • 綜合維他命(multivitamin) | 全面性補充身體維生素。 | |
| • 左旋肉鹼 (L-Carnitine) | 1000mg/天 | 幫助精子製造與活動力。 |
| • CoQ10 (Coenzyme Q10) | 200mg/天 | 幫助精子活動力。CoQ10有分為氧化型（Ubiquinone）與還原型（Ubiquinol），雖然網路上很多人還原型（Ubiquinol）比較好，但我們醫生是說兩種都可以，重點是每日劑量要吃得夠。 |
| • 葉酸 (Methyl Folate) | 5mg/天 | 葉酸可以幫助新陳代謝。這裡寫的Methyl Folate與我們市面常買到的Folic acid有點不同。 Methyl Folate是維他命B9的天然形式，消化系統會比較容易轉化；而Folic acid是合成形式，身體的吸收會比較差。 但其實吃哪一種都可以。 |
針對女性：
| • 綜合維他命(Prenatal Vitamins) | 專門給備孕或是懷孕女性用的綜合維他命。 | |
| • 葉酸(Methyl Folate) | 5mg/天 | 懷孕前開始服用葉酸，可以使體內的葉酸維持在一定的水準，除了能增加懷孕機率，也能使懷孕初期胚胎能有較好的營養環境。 |
| • CoQ10(Coenzyme Q10) | 400mg/天 | 可以提升卵子品質並提升細胞代謝，並改善血糖代謝。 |
| • 鼻舒樂鼻貼(breathe right nasal strips ) | 減輕夜間呼吸的壓力，從而改善胰島素代謝，降低妊娠糖尿病和高血壓的風險。 |
臨床實驗：
| • 膳食纖維 (Fiber) | 早晚補充，可以減緩身體對糖的吸收。 | |
| • FH Pro for Women ( Clinical-Grade Fertility Supplement) | 這也是一種綜合維他命，它裡面的成分可以改善胰島素阻抗的問題，降低糖尿病風險。 | |
| • DHEA | 25mg/天 | 可以幫助卵巢功能低下的女性其卵巢激素的產生。 AMH低的女性才適合服用。 |
| • 退黑激素(Melatonin) | 3mg/天 | 退黑激素原本是用於幫助睡眠。但在美國近年來的研究報告指出，由於它有抗氧化性，可以幫助卵巢功能改善。 |
| • 巴西莓精華萃取(Acai Berry Extract) | 最近研究報告指出可以改善IVF卵子數量受精卵品質與懷孕率。 我上網查了一下，這也是一種抗氧化作用的保養品。可以改善新陳代謝作用與降低心血管疾病，我覺得上述這兩個優點跟CoQ10作用也滿像的。 | |
| • 壓力控管(Stress Management) | 按摩、針灸、運動等。 |
看了診所給的營養品建議後，發現這些推薦，都是主要以抗氧化以及控制血糖及新陳代謝功能的營養品為主。因為胰島素的增加，會造成荷爾蒙失衡，所以診所給一般人初步備孕的建議，幾乎一半都是用於控制胰島素(血糖)為主。
但美國因為飲食的關係，胖子是真的滿多的 ( ͡° ͜ʖ ͡°) ，我猜想也是因為這樣，在不孕症治療裡，控制血糖與新陳代謝變得相當重要吧~~
2. 養卵聖經 ”It starts with the eggs”
在美國有一本養卵聖經書籍 ”It starts with eggs”，這本說可以說只要你需要做到人工受孕，的必看推薦書籍，但很可惜地好像沒有中譯本。
作者 Rebecca Fett，擁有分子生物與化學生物學位，在寫這本書前，曾在紐約擔任生物技術專利律師多年。在她26歲時因為低AMH而接受了IVF療程，但一開始低AMH使她取出的卵又少品質又差。
於是她開始運用她的專長研究，閱讀過數百篇研究文獻與科學試驗，她研究出一套哪些營養品成份可以幫助改善卵子品質，以及生活中哪些化學物質會影響卵子品質。
她接下來IVF療程，每次取卵都有大幅進步，到最後一次甚至一次取出20顆，且都是高品質的，之後也生出了2個健康的男嬰。
除了補充適合自己的維他命外，作者也指出可以採地中海飲食，少吃大型魚類，減少使用塑膠製品等等一些生活上指南。
在美國的 IUI 與 IVF 的FB社團中，幾乎大家都把這本奉為聖經一樣。雖然這本沒有中譯本，但它有個網站，裡面有寫出維他命指南 (Supplement Guide)。
有興趣的可以去這網站參考：https://itstartswiththeegg.com/supplements/
我把網站指南列出來如下：
針對卵子品質 | 針對精子品質 | 針對準備植入 |
| 孕期綜合維他命Prenatal | 綜合維他命Multivitamin | 孕期綜合維他命Prenatal |
| CoQ10 Ubiquinol | CoQ10 | Vitamin D |
| 退黑激素Melatonin | Multivitamin 包含Methylfolate (rather than synthetic floic acid) 有多次流產經驗 | Vitamin E |
| 硫辛酸Alpha-lipoic acid (一種抗氧化劑補充品) | Multivitamin 包含natural food folate (沒有流產經驗) | 精胺酸L-arginine |
| Vitamin E | 硫辛酸Alpha-lipoic acid (改善精子質量) | Possibly CoQ10 |
| Vitamin C | 魚油Omega-3 fats (in fish oil) | |
| Vitamin D | 左旋肉鹼 L-carnitine | |
| N-acetyl cysteine(NAC)降低睪酮與調節月經，適合多囊 | ||
肌醇Myo-Inositol(適合多囊) | ||
DHEA (適合AMH低的) |
It starts with eggs所提供的維他命資訊，跟我看很多家不孕症診所網站上寫的Supplements for Egg /sperm Health 其實都大同小異。但吃之前一定要先看過醫生，了解自己有沒有多囊或AMH低下的問題。
參考資料：N-Acetyl-Cysteine (Nac) and PCOS: How Can It Help? https://www.naturesbest.co.uk/pharmacy/polycystic-ovary-syndrome/n-acetyl-cysteine-and-pcos-how-can-it-help/
3. 我自己吃的種類跟劑量：
在做完一系列的不孕症檢查後，我除了只有單一輸卵管外，還有甲狀腺低下與維他命D不足的問題。
而原本以為沒啥太大問題的先生，居然精子活動力不足外，最大的問題是正常型態<1% (一般至少要>4%) (((ﾟДﾟ;)))
一開始我都以為問題是在我身上，所以不孕症檢查，真的一定要雙方都看。
醫生給我們建議是，先生要補充能幫助抗氧化的維他命，另外也轉介我們要去看男性生殖專科，在此發現美國的專科真的分得很細~
在一連串檢查後，我們選擇吃的維他命如下，也有列出來給護理師過目：
| Me | My husband |
| • Prenatal Vitamin 孕期綜合維他命 | • Multivitamin 綜合維他命 |
| • Vitamin E 360mg | • Grape Seed Extract 16000mg with Polyphenols 560mg |
| • CoQ10 400mg | • CoQ10 200mg |
| • L-Arginine 1000mg | • Zinc 100mg |
| • Vitamin D3 2000IU | • Maca Powder 2g |
| • Folic Aicd 800mg | • L-Carnitine 1000mg |
| • Folic Acid 800mg | |
| • Lycopene 30mg |
後來診所護理師有建議我把原本的Folic Acid換成Methyl Folate，因為吸收力比較好，可是因為我之前趁特價一次買了360顆的Folic Acid，我就沒有換了。
男生的部分，在美國現在有個品牌的維他命FertilAid for Men，護理師說這牌子已經將Multivitamin, Zinc, L-Carnitine, Maca, Grape Seed, CoQ10, Folic Acid的功效全部all in one了，會比較方便。但我也沒有換，想說先把舊的吃完再說啦~~~~
另外，與診所及It starts with eggs 書裡不同的是 Lycopene(番茄紅素)。因為在Cleveland Clinic 的研究報告指出，茄紅素為抗氧化一種，可以幫助男性減少精子DNA斷裂，並提高數量與活動力，增加授精率。
我們去看的男性生殖專科醫生也有建議我們多攝取茄紅素，但偏偏我老公最討厭的食物就是番茄 ╮(╯_╰)╭，所以茄紅素還是直接吃維他命來補充好了。
文獻 Lycopene and male infertility：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4023371/
以上這些資料只能僅供參考唷，每個人還是需要針對自己狀況下去做調整!!!
