【美國求子之路】IVF試管植入、Hcg開獎
最後更新日期：2023年01月05日
終於走到試管的最後一步：植入~
我的醫生是屬於堅持要養到D5囊胚，才會留下做植入的。並且他建議先做切片進行PGS，所以鮮胚植入一定來不及。
而他傾向於使用非自然週期法，也就是用藥物控制來決定植入時程，這樣既可以配合醫生的時間表，又可以將內膜與激素控制到他想要的數字，所以他要求取卵後先休息，等下次月經來，再進行凍胚植入，醫生覺得這樣的做法會使成功率較大。
2.植入前-鹽水子宮腔超音波saline sonogram
雖然我在前一年有做過子宮鏡檢查了，但我的醫生還是希望我在植入前可以再針對子宮內做再做一次詳細檢查。
在10月取完卵後，因為是凍胚植入，我決定休息2個月。順便在11月時做了鹽水子宮腔超音波。
鹽水子宮腔超音波跟一般傳統的子宮鏡不太一樣，醫生灌鹽水進入子宮腔，在直接用陰道超音波來看有沒有子宮息肉、肌瘤、輸卵管是否暢通，或是什麼問題，但沒有直接做輸卵管攝影來得精準。這作法我在台灣時並沒有聽過，台灣好像多直接用子宮鏡或輸卵管攝影來檢查，但因為鹽水子宮腔超音波相當簡單，在美國相當普遍的。
3.植入前用藥：
因為是採非自然週期，所以就是利用藥物來建造子宮環境。
第一次植入：
| 12/2 Day 1 | 雌激素Estrace 2mg，一天三次 |
| 12/7 Day 6 | 排卵藥Femara 5mg 每天一次，共5天 Acyclovir 800mg 一天二次 共5天 |
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| 12/13 Day 12 | 超音波檢查，內膜達16mm，醫生判定不正常，取消這次植入，改吃催經藥讓月經來。 |
第一次植入用藥就失敗了，只好先讓月經來，下次再調整用藥來重蓋房子了。( ´•̥̥̥ω•̥̥̥` )
結果這次月經量超級大，整整流血流了7天，其中5天每3小時就滿滿一片衛生棉，不經懷疑自己哪來那麼多血。
第二次植入：
| 12/18 Day1 | 雌激素Estrace 2mg，一天三次 |
| 1/8 Day22 | 超音波檢查 |
| 1/10 D24 | 開始吃排卵藥Femara 共5天 Acyclovir 800mg 一天二次 共5天 |
| 1/15 D29 | 超音波檢查 抽血驗estrogen and progesterone，內膜約13mm |
| 1/17 D31 | 使用Prometrium Capsules 陰道塞劑(小白球)，早晚使用。 Progesterone in Oil (PIO) 黃體油針1ml 每晚打。開始用Z-pack 共五天。 Medrol 16mg，每天早上一顆，共四天。 (Medrol 為一種類固醇，可抑制免疫系統，增加體內抗體細胞。) |
1/22 D35 | 植入 |
4.植入日：
因為我是安排第一個植入的早上7:30，當天6:30天都還沒亮就到診所準備了。
植入的前一小時服用了Xanax 0.5mg。這是一種抗焦慮劑，好像是用來讓病患不會因為太緊張，而影響植入。
植入前醫生給了我胚胎的照片，一顆胚胎圓圓的看起來很漂亮，另外一顆怎麼會是一坨不規則的樣子呀。
反而醫生說一坨的那個是已經開始孵化了，這是個好現象呀!!! d(`･∀･)b
接著就著裝進入手術室嚕~
植入跟取卵在同一個手術室，但不同的是植入並沒有麻醉。
在植入前，要先脹尿，這樣醫生比較好從超音波看出植入的位置。
胚胎師會在手術室裡利用大螢幕，當場給你看胚胎從培養皿注入到導管的過程。
接著躺上手術台，醫生用鴨嘴鉗撐開子宮頸後，便插入導管並利用超音波確定植入位置，然後注入授精卵，整個過程不到3分鐘就結束了。完全沒有痛楚感，真的要說比較不舒服的就是用鴨嘴鉗撐開子宮頸吧。
5.植入後：
美國與台灣不同的是，植入完醫生就會叫你回家了，也可以立刻去尿尿。沒有什麼躺30分鐘，甚至插尿管躺2、3小時的。
醫生還特別交代，回家之後不要躺一整天，因為血液循環不好對著床沒有幫助。
起身尿尿後，我們就帶著2個小寶貝一起回家了♥(´∀` )人(´∀` )♥
到家前先去了一趟麥當勞吃薯條，在美國有個迷信
吃麥當勞薯條可以幫助IVF成功!!!
還指定要麥當勞的唷，這迷信我不只在Fb的IVF社團有看到，連植入完後護理師也這樣跟我們講，哈哈，看來真的是一項傳統。
護理師說，有可能是因為美國麥當勞薯條滿鹹的，而鹽分可以減輕OHSS的症狀，所以才會有這迷信!
反正寧可信其有，我也超愛吃薯條的，就去吃嚕~~~ヽ(✿ﾟ▽ﾟ)ノ
6.植入後用藥：
植入完當天，回到家後立刻打一針HCG針 Ovidrel 250mcg。睡個2小時的午覺後，想到醫生說的不要久躺，於是就起身去超市買菜順便走走當運動嚕。
- 植入後，除了前面已經開始用的：PIO黃體油針、Prometrium小白球、Estrace雌激素 都持續使用至懷孕第12周。還增加吃ibuprofen 200mg，早晚各2顆。
- 維他命只繼續吃綜合維他命、維他命D與葉酸，其他的就停掉了。
P.S.：Ibuprofen這是止痛藥，我查FB IVF社團很多人說不可以用，止痛藥用Tylenol才對。當時我也很疑惑因為沒聽過有人植入後吃Ibuprofen，後來問NP，是因為我的醫生覺得Ibuprofen可以減少肚子cramping(抽痛)，對胚胎著床有幫助，所以他才會要求他的病患植入後藥服用。
7.植入後到開獎：
因為醫生說躺太久會影響血液循環與黃體吸收，所以植入後我還是照正常生活過，沒有特地請假在家休息。
且植入後的2天還剛好是除夕，這天還為了年菜從下午站著煮到晚上，煮飯、整理，也沒有休息到。到晚上睡前才想說完蛋了，今天算胚胎的D7 or D8，這可是著床關鍵呀~~(|||ﾟдﾟ)
通常植入D5的囊胚，如果有打Hcg針大約在植入後的第6、7天就可以開始驗孕，但我好擔心Hcg針沒退，而空歡喜一場，雖然每天都很想驗，但又怕早驗早傷心，所以還是忍到第8天
終於~~~~
2/3 Day13：抽血檢查 Progesterone 37.19 (大於15即可)、HCG 877.5，護理師說是very pregnant!!!
2/5 Day15：HCG 1,986，有翻倍
2/12 Day22：HCG 12,790 Progesterone 33.57，醫院排7週回來找超音波，終於可以照超音波看寶寶了ε٩(๑> ₃ <)۶з。這天開始，藥除了PIO黃體油針跟小白球，其餘的就都停了。
8.心得：
其實這次植入時我就不抱很大的期望了，因為兩顆囊胚都不是很好，內心都抱著可能又要再做一次試管的想法了，或許是因為這樣，我沒有相當地緊張。
在植入後的2、3週內，我身體其實沒有什麼特別的症狀，像是肚子悶悶、胸部脹、乳頭痛…..等等，我什麼都沒有發生，在開獎前也很擔心是不是失敗了，但最後證明每個人體質不同，植入後還是別亂套症狀在自己身上，就放寬心吧。
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